Ortodonta i dentystyka
Just another WordPress site

Dwukomorowa stymulacja bloku przedsionkowo-komorowego i dysfunkcji skurczowej AD 2

Posted in Uncategorized  by admin
April 18th, 2018

Stymulacja dwukomorowa przy użyciu standardowych urządzeń CRT może uniknąć tego problemu i złagodzić rozwój niewydolności serca. W związku z tym przeprowadziliśmy stymulator komorowo-prawostronny u pacjentów z niewydolnością serca z blokiem przedsionkowo-komorowym (BLOCK HF), prospektywnym, wieloośrodkowym, randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniem obejmującym pacjentów ze standardowym wskazaniem do stymulacji komorowej dla bloku przedsionkowo-komorowego, dysfunkcji lewej komory (frakcja wyrzutowa lewej komory, .50%) i łagodna lub umiarkowana niewydolność serca. Wykluczyliśmy pacjentów ze wskazaniami do CRT, które opierały się na wytycznych praktyki. Testowaliśmy hipotezę, że stymulacja dwukomorowa jest lepsza niż stymulacja prawej komory w tej populacji pacjentów, mierzona złożonym wynikiem obejmującym zgon z jakiejkolwiek przyczyny, wizyta w trybie pilnym z powodu niewydolności serca lub wzrost o 15% lub więcej po lewej stronie. końcowy wskaźnik objętości skurczowej komorowej.
Metody
Pacjenci
Zarejestrowaliśmy pacjentów spełniających kryteria standardowej klasy I lub IIa dla stymulatora ze względu na blok przedsionkowo-komorowy wysokiego stopnia i którzy również mieli objawy niewydolności serca klasy I, II i III wg NYHA, a także wyrzut lewej komory frakcja 50% lub mniej. Pacjenci ze stałymi arytmiami przedsionkowymi i wewnętrznym blokiem przedsionkowo-komorowym lub blokiem przedsionkowo-komorowym z powodu ablacji węzła przedsionkowo-komorowego mogliby zostać włączeni, jeśli spełnili wszystkie pozostałe kryteria rejestracji. Kryteriami wyłączającymi były wcześniejsze otrzymanie urządzenia do implantacji serca (później usuniętego lub pozostającego), niestabilna dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego, przezskórna lub chirurgiczna interwencja wieńcowa w ciągu 30 dni przed rejestracją, choroba zastawkowa ze wskazaniem do naprawy zastawki lub wymiany zastawki lub wskazanie urządzenia CRT zgodnie z wytycznymi postępowania.
Początkowo pacjenci włączeni do badania otrzymywali jedynie stymulatory serca. Jednak z dowodami potwierdzającymi zastosowanie wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD) u pacjentów z niewydolnością serca i dysfunkcją lewej komory do pierwotnego zapobiegania nagłej śmierci sercowej, 4 protokół został zmieniony w grudniu 2005 roku, aby umożliwić wszczepienie ICD u takich pacjentów.
Procedury badania
Na początku wszyscy pacjenci mieli dowody na to, że będą wymagać wysokiego odsetka stymulacji komorowej, albo z powodu udokumentowanego bloku przedsionkowo-komorowego trzeciego stopnia, albo demonstracji bloku przedsionkowo-komorowego drugiego stopnia lub odstępu PR wynoszącego 300 ms lub więcej przy tempie 100 uderzeń. na minutę (test przewodzenia przedsionkowo-komorowego). Uszeregowani pacjenci przeszli implantację rozrusznika lub ICD z funkcją stymulacji dwukomorowej
[patrz też: gabinety stomatologiczne, ortodonta wrocław, stomatolog ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: gabinety stomatologiczne ortodonta wrocław stomatolog