Ortodonta i dentystyka
Just another WordPress site

Dwukomorowa stymulacja bloku przedsionkowo-komorowego i dysfunkcji skurczowej AD 6

Posted in Uncategorized  by admin
September 11th, 2018

Wolność od zdarzenia podstawowego. W przypadku ogólnej kohorty współczynnik ryzyka dla grupy stymulacji dwukomorowej w porównaniu do grupy stymulacji prawej komory wynosił 0,74 (przedział wiarygodny 95%, 0,60 do 0,90). Prawdopodobieństwo wystąpienia wskaźnika ryzyka mniejszego niż wynosiło 0,9978, co przekroczyło próg 0,9775 dla istotnej różnicy między obiema grupami. W przypadku stratyfikacji pacjentów w zależności od rodzaju wszczepionego urządzenia (rozrusznik serca lub wszczepialny defibrylator [ICD]), współczynnik ryzyka dla stymulatora wynosił 0,73 (95% wiarygodnego przedziału, 0,58 do 0,91); współczynnik ryzyka dla ICD wynosił 0,75 (95% wiarygodnego przedziału, 0,57 do 1,02). Częstość występowania pierwotnego wyniku w czasie była znacznie mniejsza u pacjentów, którzy zostali losowo przydzieleni do stymulacji dwukomorowej niż u pacjentów przypisanych do stymulacji prawej komory (ryc. 2), z podobnymi wynikami w grupie stymulatora i ICD. Analizy wrażliwości obejmujące ocenzurowane dane dały podobne wyniki.
Rysunek 3. Rysunek 3. Wolność od elementów klinicznych pierwotnego wyniku. Kliniczne elementy pierwotnego wyniku obejmowały zgon z jakiejkolwiek przyczyny lub wizytę w trybie pilnym w przypadku niewydolności serca. Stwierdzono istotną różnicę na korzyść stymulacji dwukomorowej w porównaniu ze stymulacją prawej komory (współczynnik ryzyka 0,73; 95% wiarygodnego przedziału, 0,57 do 0,92).
Liczbę pacjentów, którzy mieli pierwotne zdarzenie wynikowe oraz liczbę, którzy mieli zdarzenie wtórne, przedstawiono w Tabeli 2 wraz z odpowiednimi wskaźnikami ryzyka. Wśród pacjentów, którzy osiągnęli punkt końcowy dla końcowego wskaźnika objętości skurczowej lewej komory, wskaźnik zwiększył się średnio o 35,3%, z 56,1 do 74,5 ml na metr kwadratowy powierzchni ciała. Po wykluczeniu wskaźnika objętości skurczowej lewej komory z analizy pierwotnego wyniku stwierdzono, że współczynnik ryzyka zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub wizyty w trybie pilnej opieki w przypadku niewydolności serca znacznie faworyzuje grupę stymulacji obustronnej w stopniu zbliżonym do wynik pierwotny (tabela 2 i wykres 3).
Drugorzędny wynik zgonu lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca był mniej powszechny wśród pacjentów przypisanych do stymulacji dwukomorowej niż u osób przypisanych do stymulacji prawej komory (Tabela 2). Częstość pierwszej hospitalizacji z powodu niewydolności serca i złożony wynik zgonu lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca różniły się istotnie między dwiema grupami stymulacji.
Mediana odsetka stymulacji komorowej w okresie obserwacji wyniosła 98,6% dla wszystkich pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym trzeciego stopnia, 97,8% dla pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym drugiego stopnia i 97,0% dla pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym pierwszego stopnia, bez znaczącej różnicy między dwiema grupami stymulacji.
Zdarzenia niepożądane
W ciągu 30 dni od pierwszej próby implantacji urządzenia 113 z 809 pacjentów, u których podjęto próbę implantacji (14,0%), miało ciężkie zdarzenia niepożądane; 83 pacjentów (10,3%) miało zdarzenia związane z procedurą lub układem CRT
[hasła pokrewne: wciągnięta błona bębenkowa, ortodonta kościerzyna, poradnia dietetyczna katowice ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: ortodonta kościerzyna poradnia dietetyczna katowice wciągnięta błona bębenkowa