Ortodonta i dentystyka
Just another WordPress site

Dwukomorowa stymulacja bloku przedsionkowo-komorowego i dysfunkcji skurczowej AD 7

Posted in Uncategorized  by admin
July 8th, 2018

Najczęstszym takim zdarzeniem były wyprowadzenia ołowiu (u 3,0% pacjentów), a następnie migotanie przedsionków (w 1,1%). Powikłania związane z ołądkiem lewej komory wystąpiły u 6,4% pacjentów. Spośród 758 pacjentów, u których wszczepiono urządzenia, 4,9% miało następujące ciężkie zdarzenia niepożądane związane z układem CRT w ciągu 6 miesięcy po implantacji: wypadanie ołowiu, uszkodzenie elektrody, niewydolność stymulacji ( niewydolność ), infekcja w miejscu implantacji i nieodpowiednia stymulacja tkanki przez urządzenie. Większość tych działań niepożądanych wystąpiła w ciągu pierwszych 30 dni i była podobna w dystrybucji w dwóch grupach stymulujących. Dyskusja
Wyniki badania BLOCK HF wykazały, że stymulacja dwukomorowa zapewnia lepsze wspomaganie rytmu komór, w porównaniu z tradycyjną stymulacją wierzchołkową prawej komory, u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym, łagodną lub umiarkowaną niewydolnością serca i nieprawidłową czynnością skurczową lewej komory. Pacjenci otrzymujący stymulację dwukomorową mieli mniejszą częstość początkowego wyniku wizyty w trybie pilnym w przypadku niewydolności serca, zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub progresji niewydolności serca, mierzonej znacznym wzrostem końcowego wskaźnika objętości skurczowej lewej komory. Współczynniki ryzyka w rozruszniku i grupach ICD w naszym badaniu wykazały bardzo podobny efekt kliniczny, pomimo znacznej różnicy średniej frakcji wyrzutowej w tych dwóch grupach, co sugeruje, że jest mało prawdopodobne, aby korzyść ze stymulacji dwukomorowej była ściśle związana z frakcją wyrzutową. .
Te odkrycia odnoszą się do klinicznej potrzeby określenia najlepszego możliwego trybu stymulacji u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym i nieprawidłową frakcją wyrzutową lewej komory, którzy nie mają ustalonego wskazania do stymulacji dwukomorowej. Badanie to wzbogaca materiał dowodowy sugerujący, że stymulacja dwukomorowa u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym zachowuje funkcję skurczową.6
Badania długoterminowych efektów stymulacji prawej komory potwierdziły koncepcję, że taka stymulacja może być związana z niekorzystnymi wynikami związanymi z niewydolnością serca. Test wyboru trybu w Sinus-Node Dysfunction (MOST), 2, który włączono pacjentów z dysfunkcją węzła zatokowego, którzy potrzebowali stałej stymulacji, wykazał, że ryzyko hospitalizacji z powodu niewydolności serca wzrosło o 20% na każde 10% zwiększenie stymulacji prawej komory; u pacjentów, u których stymulacja komorowa trwała 40% lub więcej, ryzyko hospitalizacji z powodu niewydolności serca było 2,5 razy większe niż ryzyko u osób, które stymulowały mniej niż 40% czasu.7 Podwójna komora i implantowany defibrylator VVI (DAVID) 3 badanie objęło 506 pacjentów ze wskazaniami do leczenia ICD, u których frakcja wyrzutowa lewej komory wynosiła 40% lub mniej, brak przetrwałych arytmii przedsionkowych i brak wskazania do stymulacji
[podobne: dentysta bydgoszcz, dentysta poznań, dentysta Warszawa Bemowo ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dentysta bydgoszcz dentysta poznań dentysta Warszawa Bemowo