Ortodonta i dentystyka
Just another WordPress site

Pobranie glukozy mózgowej i nieświadomość hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą zależną od insuliny ad 5

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

Średnie (. SD) Zmiany w linii podstawowej w wychwycie glukozy w mózgowiu, wyniki punktów hipoglikemicznych oraz stężenia epinefryny i polipeptydu trzustkowego w osoczu podczas hipoglikemii. Czarne słupki wskazują pacjentów z IDDM, a szare paski – normalnych. HbA1c oznacza hemoglobinę glikozylowaną. Zakresy wartości dla hemoglobiny glikozylowanej w trzech grupach pacjentów są takie same jak w Tabeli 1. Wartości P pokazane na rysunku odzwierciedlają różnice tylko między grupami pacjentów z IDDM, przez analizę wariancji. Gwiazdki wskazują P.0,03 za pomocą testu t dla porównania z grupą o najniższych wartościach hemoglobiny glikozylowanej. Aby przekonwertować wartości poboru glukozy w mózgu do mikromoli na 100 g na minutę, pomnóż przez 5,6; do przeliczenia wartości epinefryny osoczowej i polipeptydu trzustkowego na pikomole na litr, pomnożyć odpowiednio przez 5,46 i 0,24. Normalni pacjenci mieli 24% zmniejszenie wychwytu glukozy w mózgu podczas hipoglikemii (ryc. 2), a spadek liczby pacjentów w grupach o pośrednich i najwyższych wartościach hemoglobiny glikozylowanej był podobny, podczas gdy pacjenci z grupy o najniższym glikozylowanym poziomie wartości hemoglobiny nie uległy istotnej zmianie (P = 0,01). Ogólna ocena objawów hipoglikemii zwiększyła się we wszystkich grupach z wyjątkiem grupy o najniższych wartościach hemoglobiny glikozylowanej, tak że pacjenci z pozostałych dwóch grup mieli wyższe wartości objawów podczas hipoglikemii niż grupa o najniższych wartościach (P = 0,003). Zmiany były podobne, gdy wskaźniki objawów podzielono na punkty dla objawów autonomicznych (P = 0,02) i dla objawów neuroglikopenicznych (P = 0,002) .4 Stężenie adrenaliny w osoczu znacząco wzrosło we wszystkich grupach (P <0,001), podczas gdy stężenia w osoczu polipeptydu trzustkowego zwiększył się we wszystkich grupach poza tą o najniższych wartościach hemoglobiny glikozylowanej (P = 0,01). Wzrost stężenia epinefryny w osoczu był istotnie mniejszy w grupie o najniższych wartościach hemoglobiny glikozylowanej (P = 0,02).
Dyskusja
Absorpcja glukozy w mózgu nie zmniejszyła się podczas umiarkowanej hipoglikemii u pacjentów z IDDM, którzy mieli prawie normalne średnie stężenie glukozy w osoczu z leczeniem, co określono na podstawie wartości hemoglobiny glikozylowanej. W konsekwencji, u tych pacjentów nie zaczęła się żadna przeciwregulacja glukozy, tak że mieli oni bardzo mały wzrost stężenia adrenaliny i polipeptydu trzustkowego w osoczu oraz niewiele objawów hipoglikemii. Natomiast u pacjentów z mniej dobrze kontrolowaną cukrzycą i u zdrowych ochotników, wychwyt glukozy w mózgu zmniejszył się przy podobnych poziomach hipoglikemii.7 Wnioskujemy, że zwiększony wychwyt glukozy w mózgu podczas hipoglikemii jest głównym mechanizmem wywoływania nieświadomości hipoglikemia u pacjentów z IDDM.
Poprzednie badania wykorzystujące tomografię emisyjną pozytronową u pacjentów z dobrze kontrolowanym IDDM wykazały, że tempo metabolizmu glukozy w mózgu podczas hipoglikemii jest podobne do tempa u osób zdrowych, 27 ale dokładność tych badań została zakwestionowana z powodu ilościowych niespójności w badaniu. podstawowe wskaźniki metabolizmu glukozy w porównaniu z ustalonymi normami
[przypisy: nfz skierowania do sanatorium kontakt, leczenie w komorze hiperbarycznej cena, nfz wrocław przeglądarka skierowań ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: leczenie w komorze hiperbarycznej cena nfz skierowania do sanatorium kontakt nfz wrocław przeglądarka skierowań