Ortodonta i dentystyka
Just another WordPress site

Związek między bakteryjnym zakażeniem pochwy a przedwczesnym porodem niemowlęcia o niskiej masie urodzeniowej ad 6

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

W przypadku braku bakteroidów i M. hominis kobiety z bakteryjnym zakażeniem pochwy nie miały większego ryzyka przedwczesnego porodu u niemowląt o niskiej masie urodzeniowej niż grupa referencyjna kobiet, które nie miały bakteryjnego zakażenia pochwy lub drobnoustroju (iloraz szans, 0,8; 95-procentowy przedział ufności, od 0,4 do 1,6). Natomiast kobiety z bakteryjnym zakażeniem pochwy, bakterioidami i M. hominis miały największą częstość przedwczesnego porodu u niemowląt o niskiej masie urodzeniowej (iloraz szans, 2,1; 95% przedział ufności, 1,5 do 3,0) w porównaniu z grupą odniesienia. Obecność bakteroidów lub M. hominis była związana z przedwczesnym porodem niemowlęcia o niskiej masie urodzeniowej (iloraz szans, odpowiednio 1,5 i 1,6), nawet w przypadku braku bakteryjnego zakażenia pochwy. Dyskusja
W badaniu tym kobiety z bakteryjnym zakażeniem pochwy rozpoznanym w drugim trymestrze ciąży były o 40 procent bardziej narażone na przedwczesne niemowlęctwo o niskiej masie urodzeniowej niż kobiety bez bakteryjnego zakażenia pochwy. Związek pomiędzy bakteryjną waginozą a takimi porodami pozostał niezmieniony po dostosowaniu do zmiennych zakłócających, co sugeruje, że bakteryjne zakażenie pochwy jest niezależnym czynnikiem ryzyka przedwczesnego porodu niemowlęcia o niskiej masie urodzeniowej. Dowody, że bakteryjne zakażenie pochwy może powodować takie porody, są silne. Kryteria oceny przyczynowego wpływu powiązanych czynników obejmują spójność związku między badaniami przeprowadzonymi w różnych okolicznościach; wielkość względnego ryzyka; wykazanie, że ekspozycja występuje przed wynikiem, pokazując biologiczny gradient, w którym zwiększona ekspozycja jest związana ze zwiększonym ryzykiem nieprawidłowego wyniku; i biologiczna wiarygodność. Wyniki tego badania w połączeniu z wynikami innych opublikowanych badań dotyczących bakteryjnego zapalenia pochwy w czasie ciąży potwierdzają przyczynę tej infekcji w przypadku wcześniactwa.
W ciągu ostatniego dziesięciolecia w sześciu badaniach odnotowano zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego u kobiet z bakteryjnym zakażeniem pochwy.5-10 Pojawienie się tego stwierdzenia w badaniu case-case6,10 i badaniu kohort5,7-9 przeprowadzonym w Stanach Zjednoczonych, Skandynawii , Zjednoczone Królestwo i Indonezja spełniają kryterium spójności. Ryzyko przedwczesnego porodu u kobiet z bakteryjnym zakażeniem pochwy, które w naszym badaniu wynosiło 1,4, wahało się od 2,0 do 2,8 w czterech innych badaniach5,6,8,10, a 3,5 w pozostałych przypadkach było 3,5. 6,9 najwyższe ryzyko odnotowano w badaniach kohortowych, w których stwierdzono bakteryjne zapalenie pochwy we wczesnym okresie ciąży. W naszym badaniu kobiety nie były zapisywane do późna w drugim trymestrze ciąży, co wykluczało analizę bardzo wczesnej utraty ciąży u kobiet z bakteryjnym zakażeniem pochwy, co może odpowiadać niższemu oszacowaniu ryzyka, które znaleźliśmy.
Nasze badanie kontrolowało inne czynniki ryzyka dla wcześniactwa, a jednocześnie badało role poszczególnych gatunków bakterii i bakteryjnej pochwy jako czynników ryzyka przedwczesnego porodu niemowlęcia o niskiej wadze urodzeniowej. Tak jak we wcześniejszych badaniach zgłaszano związki między bakteroidami, M. hominis i przedwczesnym porodem, 15-17, to badanie udowodniło zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu niemowląt o niskiej masie urodzeniowej wśród kobiet skolonizowanych przez te mikroorganizmy
[patrz też: poznań badania genetyczne, ból pod lewą łopatką przyczyny, metoda ndt ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: ból pod lewą łopatką przyczyny metoda ndt poznań badania genetyczne